Après un infarctus, comment mieux accompagner les patients grâce à la téléréadaptation cardiaque ?

La réadaptation cardiaque associe généralement plusieurs dimensions : reprise progressive de l’activité physique, éducation thérapeutique et accompagnement psychologique. La Haute Autorité de santé y ajoute l’optimisation du traitement, la correction des facteurs de risque et la préparation de la reprise professionnelle.

Pourtant, son accès reste limité. Selon le rapport de la HAS sur l’orientation en réadaptation cardiaque, après un syndrome coronarien aigu, 30 % des hommes et 25 % des femmes seulement sont orientés vers un programme de réadaptation. Une étude de Santé publique France montre que le taux d’admission a progressé entre 2009 et 2019, de 16 % à 22 %, mais reste plus faible chez les femmes, les personnes âgées et dans certaines régions.

Le problème n’est donc pas uniquement de savoir comment traiter un événement cardiovasculaire aigu, mais aussi comment accompagner davantage de patients dans les semaines et les mois qui suivent.

C’est sur cet enjeu qu’Ensweet développe sa solution de téléréadaptation cardiaque. Le principe : permettre à certains patients, lorsque leur équipe médicale les considère éligibles, de suivre une partie de leur programme depuis leur domicile, tout en restant accompagnés à distance par une équipe pluridisciplinaire.

Ensweet combine une plateforme destinée aux professionnels de santé et une application mobile pour les patients. La solution permet de suivre des séances d’activité physique adaptée, d’accéder à des contenus d’éducation thérapeutique et de transmettre certaines données aux équipes médicales, dont la fréquence cardiaque enregistrée pendant les séances.

Les contraintes liées aux déplacements, à la disponibilité des centres ou à la reprise d’une activité professionnelle peuvent compliquer la participation à un programme traditionnel. Santé publique France relève d’ailleurs des écarts marqués entre régions.

La téléréadaptation apporte davantage de flexibilité. Selon Ensweet, les patients peuvent réaliser certaines séances depuis leur domicile, à des horaires compatibles avec leur organisation personnelle, tout en conservant un suivi à distance par les professionnels de santé. Ce suivi obéit aux mêmes exigences que tout suivi patient à distance : un périmètre clinique clair et une réponse organisée.

La HAS mentionne également la téléréadaptation et les programmes hybrides parmi les modalités de réadaptation cardiovasculaire, et précise que les patients à faible risque peuvent être éligibles à des programmes à domicile.

La conversation avec Valentine Antoine met en lumière un changement important : la prise en charge cardiovasculaire ne s’arrête pas lorsque le patient quitte l’hôpital.

Après un événement cardiaque, la prévention secondaire devient essentielle. Elle repose notamment sur l’activité physique adaptée, l’adhésion au traitement, l’éducation du patient et l’évolution de certains comportements.

La réadaptation cardiaque dispose d’un niveau de preuve important. Chez les personnes atteintes de maladie coronarienne, la HAS rapporte des réductions de 26 % de la mortalité cardiovasculaire et de 18 % des réhospitalisations, y compris dans les études récentes intégrant la prise en charge moderne du syndrome coronarien aigu.

La question devient alors : comment permettre à davantage de patients d’en bénéficier ?

C’est probablement l’un des points les plus intéressants de l’approche d’Ensweet. Le numérique n’est pas utilisé pour automatiser entièrement le parcours, mais pour permettre aux professionnels de santé de suivre leurs patients différemment.

Dans les parcours décrits par l’entreprise, une partie de la réadaptation a lieu en établissement puis se poursuit à domicile, avec différents niveaux de supervision selon le profil du patient.

Cette combinaison entre soins physiques, accompagnement humain et outils numériques illustre une évolution plus large de la santé : une partie du suivi peut progressivement sortir de l’hôpital et s’intégrer davantage dans la vie quotidienne.

Pour découvrir la solution et les travaux d’Ensweet, consultez le site d’Ensweet.

Chez MyTwin, cette évolution rejoint directement notre vision du jumeau numérique du patient.

Notre ambition est de réunir progressivement différentes données de santé afin de construire une représentation évolutive de chaque patient : données cardiovasculaires, activité physique, sommeil, données biologiques, traitements, historique médical et autres signaux pertinents.

Dans le domaine cardiovasculaire, un jumeau numérique pourrait ainsi contribuer à mieux comprendre l’évolution d’un patient dans le temps et à contextualiser les données de vie réelle recueillies avant, pendant et après sa réadaptation.

Des solutions comme Ensweet illustrent une étape importante de cette transformation : faire du domicile un véritable prolongement du parcours de soins, sans rompre le lien avec les professionnels de santé.

L’épisode de MyTwin Inside avec Ensweet pose finalement une question centrale pour la médecine préventive : après avoir sauvé un patient lors d’un événement aigu, comment utiliser la technologie pour mieux l’accompagner dans la durée et éviter qu’il ne sorte du radar du système de santé ?